میدان هروی، خ وفامنش، خ آزادی، پ ۴۶، ط ۵، واحد ۹


  تماس : ۲۲۹۸۱۲۲۴- ۲۲۹۶۷۵۵۵ - ۰۹۹۰۲۵۰۰۸۲۸

برچسب همه پست ها مطالب علمی

آیا آسپرین می‌تواند از سکته مغزی جلوگیری کند؟

کلینیک فیزیوتراپی هروی – مصرف آسپیرین

مصرف روزانه دوز کم آسپرین می‌تواند از حمله قلبی و سکته مغزی پیشگیری کند. آسپرین اغلب به دلیل تأثیر آن در پیش‌گیری از سکته‌های قلبی و سکته‌های مغزی ایسکمیک به عنوان دارویی معجزه‌آسا قلمداد می‌شود. اغلب تصور می‌کنند آسپرین دارویی بی ضرر است در حالی که اینطور نیست.

آسپرین را بهتر است در روز مصرف کنیم یا شب؟ سکته‌های قلبی و مغزی بیشتر در صبح زود و حتی قبل از اینکه افراد بتوانند آسپرین‌شان را مصرف کنند اتفاق می‌افتند. پس در تئوری بهترین زمان برای اینکه آسپیرین بتواند پلاکت‌ها را مهار کنند و مانع سکته شود پیش از رفتن به رختخواب است.

آیا خوردن آسپرین می‌تواند باعت وقوع سکته شود؟ خوردن آسپیرین در هنگام سکته مغزی پیشنهاد نمی‌شود. زیرا همه سکته‌های مغزی ناشی از لخته خون نیستند. بیشتر سکته‌های مغزی ایسکمیک و در نتیجه ایجاد لخته خون هستند اما بعضی از سکته‌ها در نتیجه پارگی عروق مغزی هستند. در این مواقع آسپرین می‌تواند خونریزی این عروق را تشدید کند.

آسپرین چگونه از سکته مغزی جلوگیری می‌کند؟ آسپرین در عمل لخته شدن خون اختلال ایجاد می‌کند. یک لخته خون می‌تواند به سرعت یک شریان را مسدود کند. این انسداد، جریان خون به سمت قلب یا مغز را مختل می‌کند و می‌تواند سبب سکته قلبی یا مغزی شود. آسپرین با جلوگیری از تجمع پلاکت‌ها از وقوع یک سکته قلبی یا مغزی جلوگیری می کند.

چه ویتامین‌هایی برای بیماران سکته مغزی مفید است؟

  • لفا لیپوئیک اسید
  • کلسیم
  • فولیک اسید، ویتامین B6 و B12
  • منیزیم
  • اسید‌های چرب امگا ۳
  • پتاسیم
  • ویتامین C. کمبود ویتامین C خطر افزایش اسکروزیس عروق و دیگر آسیب‌های عروقی را در پی دارد که خود موجب سکته مغزی می‌شوند.

آیا امگا ۳ برای کسانی که سکته کرده‌اند مفید است؟ روغن ماهی منبعی غنی از  EPAو  DHA است. دو اسید چرب امگا ۳ که برای داشتن یک مغز سالم فوق‌العاده هستند. ضمناً DHA موجود در روغن ماهی به افزایش سطح عملکرد مغز کمک می‌کند. به ‌همین دلیل روغن ماهی هم برای پیش‌گیری از سکته مغزی و هم بهبود آن بسیار مفید است.

چه مکمل‌هایی پس از استروک استفاده شود؟ مکمل‌های غذایی پیشنهادی برای بهبودی پس از سکته مغزی شامل یک مولتی‌ویتامین قوی، حداقل ۸۰۰ mcg  فولیک اسید، ۱۰۰ Mg ویتامین  C، IU ۲۰۰۰-۵۰۰۰ ویتامین D،۵۰۰ میلی‌گرم منیزیم، ۱۰۰۰ میلی‌گرم  EPA/DHA و  ۳۰۰-۲۰۰ میلی‌گرم کو آنزیم Q10 می‌باشند.

آیا قهوه برای کسانی که سکته مغزی کرده‌اند مفید است؟ مطالعه‌ای نشان داد که در اولین ساعت پس از خوردن قهوه ریسک سکته مغزی افزایش پیدا می‌کند و در دومین ساعت این مسئله معکوس شده و ریسک سکته مغزی کاهش پیدا می‌کند. در افرادی که گه‌گاه قهوه می‌خورند و نیز در کسانی که یک فنجان یا کمتر در طول روز قهوه می‌خورند ریسک بیشتری در مورد سکته مغزی دیده شده است.

  • از خوردن غذاهایی با کلسترول بالا از قبیل برگرها، پنیر و بستنی خودداری کنید.
  • روزی ۴ تا ۵ سهم میوه و سبزیجات بخورید.
  • هفته‌ای ۲ تا ۳ وعده ماهی و روزانه چندین بار غلات کامل و لبنیات کم چرب مصرف کنید.
  • روزانه ۳۰ دقیقه یا بیشتر فعالیت فیزیکی داشته باشید و ورزش کنید.
  • وعده غذایی اصلی خود را زمانی بخورید که بیشترین انرژی را دارید.
  • ظرفی از میوه‌ها و سبزیجات شسته و آماده داشته باشید و در طول روز میل کنید.
  • غذاهای نرم شامل تخم مرغ زده شده، دانه‌های پخته شده، غلات کامل، ماست، سوپ، و سیب‌زمینی استفاده کنید.

 

 

بیشتر بخوانید

تغذیه در سکته مغزی

سدیم را از رژیم غذایی‌تان حذف کنید.

حدود ۸۰ درصد از کسانی که اولین سکته مغزی خود را تجربه کرده‌اند دچار فشار خون بالا نیز بوده‌اند و فشار خون متأثر از نوع رژیم غذایی شماست. به طور مثال، یک رژیم غذایی با سدیم بالا بیشترین تأثیر را در افزایش فشار خون دارد. به این دلیل که سدیم اضافی حجم خون را افزایش می‌دهد و در نتیجه فشار روی قلب و عروق افزایش پیدا می‌کند. برای پیش‌گیری از سکته مغزی از یک رژیم با سدیم کم یعنی غذاهای تازه بدون اضافه کردن نمک استفاده کنید و از غذاهای بسته‌بندی شده و آماده به علت دارا بودن نمک زیاد خودداری کنید.

کلینیک فیزیوتراپی هروی – حذف پتاسیم از غذا

منابع پروتئینی سالم‌تر را انتخاب کنید.

افزایش دریافتی پروتئین‌های با کیفیت به میزان۲۰ گرم در روز خطر ابتلا به سکته مغزی را در حدود ۲۶ درصد کاهش می‌دهد. عدس، آجیل، و دانه‌ها منابع خوبی برای پروتئین، فیبر، و دیگر مواد مغذی هستند. با توجه به اینکه خوردن گوشت باعث می‌شود کبد کلسترول بیشتری تولید کند، منبع مناسبی برای تأمین پروتئین به نظر نمی‌رسد. ماهی قزل‌آلا و دیگر ماهیان چرب که سرشار از امگا ۳ هستند و چربی اشباع کمی دارند، گزینه‌های سالمی برای یک رژیم غذایی جهت پیش‌گیری از سکته مغزی هستند.

کلینیک فیزیوتراپی هروی – منابع پروتئینی سالم‌تر

میوه و سبزیجات بیشتری به رژیم غذایی خود بیافزایید.

به ازای هر ۲۰۰ گرم میوه‌ای که روزانه به وعده غذایی خود اضافه کنید، ۳۲ درصد شانس ابتلا به سکته مغزی را کم کرده‌اید و بابت هر ۲۰۰ گرم سبزیجات اضافه این شانس ۱۱ درصد کاهش پیدا می‌کند. سبزیجات، مرکبات، سیب و گلابی به طور ویژه پیشنهاد می‌شوند. میوه‌ها و سبزیجات سرشار از بسیاری از ویتامین‌ها و مواد معدنی و منبع مناسبی از فیبر هستند.

کلینیک فیزیوتراپی هروی – میوه و سبزیجات بیشتری را به رژیم غذایی‌تان بیافزایید

دریافتی پتاسیم خود را افزایش دهید.

کسانی که بیشترین مصرف روزانه پتاسیم معدنی را دارند ۲۷ درصد شانس کمتری برای ابتلا به یک سکته مغزی ایسکمیک دارند، مخصوصاً اگر دچار فشار خون بالا نباشند. داشتن پتاسیم بیشتر به طور کلی ریسک سکته مغزی و مرگ زودرس را کاهش می‌دهد. این می‌تواند به دلیل این باشد که پتاسیم عروق را ریلکس می‌کند، سدیم را از بدن دور می‌کند و فشار خون را کاهش می‌دهد. سیب‌زمینی‌های سفید و شیرین، لوبیا سفید، اسفناج، موز و ماهی منابع غنی پتاسیم هستند.

کلینیک فیزیوتراپی هروی – دریافتی پتاسیم خود را افزایش دهید

در رژیم غذایی‌تان روی فیبر تمرکز کنید.

غلات کامل، آجیل‌ها، میوه‌ها و سبزیجات منابع فوق‌العاده فیبر هستند. تحقیقات نشان می‌دهد که به ازای هر ۷ گرم فیبر که به مصرف روزانه اضافه شود، ریسک ابتلا به سکته مغزی نیز ۷ درصد کاهش می‌یابد. یک وعده پاستای گندم کامل یا دو وعده میوه و سبزیجات حدود ۷ گرم فیبر دارد. منابع دیگر فیبر شامل لوبیا، حبوبات، نان گندم کامل، برنج قهوه‌ای و ذرت بوداده هستند.

کلینیک فیزیوتراپی هروی – در رژیم غذایی‌تان روی فیبر تمرکز کنید

رژیم مدیترانه‌ای را امتحان کنید.

استفاده از یک رژیم غذایی مدیترانه‌ای که بیشتر بر پایه گیاه‌خواری است ریسک ابتلا به سکته مغزی را ۳۰ درصد کاهش می‌دهد. این رژیم روی میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل، حبوبات، سیب‌زمینی و آجیل تمرکز می‌کند. روغن زیتون اکسترا ویرجین، شراب قرمز و مقدار متوسطی از ماهی، مرغ، لبنیات، و تخم‌مرغ هم به این مجموعه اضافه می‌شود.

کلینیک فیزیوتراپی هروی – رژیم مدیترانه‌ای را امتحان کنید

از مصرف الکل زیاد، مواد مخدر و سیگار اجتناب کنید.

مصرف بیش از اندازه الکل شما را در وضعیت بسیار خطرناک ابتلا به سکته مغزی قرار می‌دهد. بر اساس یک مطالعه کسانی که در مصرف الکل زیاده‌روی می‌کنند ۵ سال زودتر از دیگران درمعرض سکته مغزی هستند. مواد مخدر نیز به طور مشخص شانس ابتلا به سکته مغزی را بالا می‌برند. به طور مثال کوکائین می‌تواند باعث اسپاسم دیواره عروق و در نتیجه سکته قلبی و مغزی شود. موادی مثل تنباکو هم می‌تواند خطرناک باشند و باعث سکته شوند. سیگار نیز می‌تواند لخته شدن خون را افزایش دهد و باعث اسپاسم عروق و تخریب سلول‌های دیواره آنها شود.

کلینیک فیزیوتراپی هروی – از مصرف الکل زیاد، مواد مخدر و سیگار اجتناب کنید

 

بیشتر بخوانید

لیزر پرتوان

لیزر Laser مخفف Light Amplification from Stimulated Emission of Radiation است. لیزر به وسیله دستگاه لیزر از طریق یک پروسه خاص که باعث تابش یک نور کنترل شده میشود تولید میگردد. لیزر اولین بار بوسیله یه فیزیکدان به نام Gordon Gould در سال 1953 اختراع شد و اولین دستگاه لیزر در سال 1960 ساخته شد. لیزر بیشتر از 40 سال است که در اروپا و آمریکا در زمینه پزشکی در رشته های چشم پزشکی، پوست، جراحی و فیزیوتراپی مورد استفاده قرار میگیرد.

نور طبیعی شامل طول موج های مختلفی است که در جهات گوناگون پخش می شوند. اگر چه لیزر تقریبا در همه جا یافت می‌شود، از یک لیزر جهت نما در کلاس درس گرفته تا لیزر جراحی در اتاق عمل، لیزرهای درمانی در حیطه ی پزشکی منحصر به فرد هستند. لیزر در مانی قادر است تا به بافت های زیر پوست، بدون اینکه در بافت های که از آنها عبور میکند گرما ایجاد کند، انرژی منتقل کند. انرژی نور به وسیله ی ایجاد تغییرات فیزیولوژیکی در سلول ها توسط پروسه ای که Photobiomodulation نامیده می‌شود در بدن واکنش نشان می‌دهد..

نور لیزر درمانی، انرژی الکترومغناطیس مادون قرمز است که بصورت فوتون وارد بدن می شود. دسته فوتون های نور در یک راستا و کنار هم باقی می مانند و همانند نور یک لامپ معمولی ازهم پراکنده نمی شوند. تحقیقات اخیر نشان داده است وقتی بافت های بدن در مقابل تابش نور لیزر پرتوان قرار می گیرند تولید آنزیم معمولی سیتوکروم سی اکسیداز (Cytochrome c Oxidase) افزایش می یابد. این آنزیم مسئول تولید ATP در بدن است. مولکول ATP انرژی شیمیایی در دسترس و مورد نیاز سلول های بدن است. بنابراین با افزایش ظرفیت تولید ATP و افزایش ذخایر ATP در سلول انرژی سلول برای انجام فعالیت هایش افزایش پیدا می کند و نتیجه این افزایش فعالیت میتواند کاهش درد، کاهش التهاب، کاهش بافت اسکار، افزایش متابولیسم سلولی، بهبود فعالیت عروقی و افزایش سرعت ترمیم باشد.

لیزرهای کم توان که توانی کمتر از 500 میلی وات دارند بدلیل قدرت کمتر خروجی، چگالی انرژی کمتری تولید می کنند . بنابراین برای اینکه دوز درمانی مناسب را به بافت مصرف برسانند در مقایسه با لیزر پرتوان از توانایی کمتری برخوردارند .

استفاده از لیزر پرتوان در کنار سایر مداخلات فیزیوتراپی میتواند  نتایج خوبی را در درمان انواع اختلالات در پی داشته باشد.

لیزر پرتوان تنها در مواردی مثل بارداری خانم ها، وجود تومور و یا در افرادی که داروهای حساس کننده پوست به نور استفاده می کنند توصیه نمی شود. در حین لیزرتراپی از هیچ پماد و لوسیونی به عنوان ماده واسط نباید استفاده شود. انجام لیزرتراپی نیاز به عینک محافظ برای چشم دارد، چون سلول های چشم فوق العاده به نور حساس هستند و در صورت عدم استفاده از عینک ممکن است آسیب ببینند.

لیزر موجود در کلینیک فیزیوتراپی هروی ساخت شرکت fisioline ایتالیا، مدل LUMIX C.P.S و صاحب جدیدترین تکنولوژی در عرصه لیزرهای فیزیوتراپی دارای تکنولوژی C.P.S با قابلیت اعمال همزمان تابش امواج پیوسته، پالسی و سوپرپالسی می باشد. منبع پالسی و سوپرپالسی آن 45 وات و منبع پیوسته آن 14 وات است  و توان متوسط 15 وات را تا عمق 7 سانتیمتر اعمال میکند.

فرکانس خروجی دستگاه تا 100000 هرتز است و قابلیت تابش همزمان چهار طول موج 650، 810، 910 و 1064 نانومتر را دارد. این ویژگی باعث میشود که سه اثر گرمایی، شیمیایی و مکانیکی لیزر بصورت همزمان بر روی بافت اعمال شود.

 

 

 

بیشتر بخوانید

توانبخشی پس از سکته مغزی

انتظارات از توانبخشی چیست؟

توانبخشی بخش مهمی از روند بهبودی پس از سکته مغزی است. هدف از توانبخشی کمک به بیمار برای یادگیری مجدد مهارت‌هایی است که از پس از سکته مغزی به علت آسیب مغز از دست داده است. توانبخشی به بیمار کمک می کند که استقلال خود را مجددا بدست آورده و کیفیت زندگیش را بهبود بخشد. شدت سکته و عوارضی که ايجاد مي کند و توانایی اشخاص برای بهبود بسیار متفاوت است. نتیجه تحقیقات نشان می‌دهد که بیمارانی که برنامه مشخص و منظمی برای توانبخشی دارند بهبودی بیشتر و بهتری نسبت به کسانی دارند که توانبخشی را جدی نمی‌گیرند.

توانبخشی پس از سکته مغزی شامل چه بخش هایی است؟

روش‌های زیادی برای توانبخشی پس از سکته وجود دارد. برنامه توانبخشی به قسمتی از بدن یا به نوع توانایی ای که تحت تاثیر قرار گرفته بستگی دارد.

فعالیت‌های فیزیکی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تمرینات مهارتی (Motor-skill exercises)

این تمرینات می تواند باعث ارتقا قدرت و هماهنگی عضلات شود و هم می تواند شامل تمرینات تقویت عضلات بلع باشد.

  • تمرینات حرکتی (Mobility training)

بیمار ممکن است یاد بگیرد که از وسایل کمکی از قبیل عصا، واکر، ویلچر یا بریس های مچ پا برای جابه‌جایی استفاده کند. بریس مچ پا می تواند باعث ثبات مچ پا برای تحمل وزن بدن شود و به یادگیری مجدد راه رفتن کمک کند.

  • درمان با استفاده از محدودیت حرکتی (Constraint-induced therapy)

در این روش، هنگامیکه اندام آسیب دیده تمرین داده می شود تا عملکرد آن بهبود پیدا کند از فعالیت اندام سالم جلوگیری می شود.

  • درمان دامنه حرکتی (Range-of-motion therapy)

درمان همراه با تمرینات موثر می تواند اسپاستی سیتی را کم کند و باعث بازیابی دامنه حرکتی شود.

 

تکنولوژی‌هایی که به بهبود فعالیت‌های فیزیکی کمک می کنند:

  • تحریک الکتریکی (Functionality Electrical stimulator)

عضلات ضعیف با استفاده از جریان الکتریسیته مناسب تحریک و منقبض می شوند. تحریک الکتریکی همچنین باعث بازآموزی عضلات می شوند.

  • تکنولوژی رباتیک (Robotic technology)

ربات ها از طریق حرکات تکرار شونده به اندام‌های آسیب دیده کمک می کنند که تقویت شوند و عملکرد خود را باز یابند.

  • تکنولوژی وایرلس (Wireless technology)

از طریق این تکنولوژی و با استفاده از یک مانیتور، توانایی های بیمار پس از سکته افزایش پیدا می‌کند.

  • واقعیت مجازی (Virtual reality)

بازی‌های ویدئویی و دیگر درمان‌هایی که با استفاده از کامپیوتر انجام می شود باعث می شود که بیمار با استفاده از تعامل با یک واقعیت مجازی توانایی های خود را ارتقا دهد.

 

فعالیت‌های شناختی و هیجانی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درمان اختلالات شناختی (Therapy for cognitive disorders)

کار درمانی و گفتار درمانی به بیمارانی که توانایی های شناختی خود از قبیل حافظه، قدرت تحلیل، حل مساله، مهارت های اجتماعی و قضاوت را از دست داده اند کمک می کند.

  • درمان اختلالات ارتباطی (Therapy for communication disorders)

گفتار درمانی به بازیابی توانایی های از دست رفته در زمینه صحبت کردن، گوش دادن، نوشتن و درک مطلب کمک می کند.

  • ارزیابی و درمان روان شناختی (Psychological treatment)

رفتارهای عاطفی بیمار ممکن است مورد ارزیابی قرار گیرد و درصورت نیاز به صورت فردی یا گروهی تحت درمان قرار گیرد.

  • درمان دارویی (Medication)

پزشک ممکن است برای کنترل افسردگی و بی قراری بیمار یا افزایش هوشیاری و یا بهبود حرکت او دارو تجویز کند.

 

درمان های تجربی شامل موارد زیر می شود:

  • تحریک غیر تهاجمی مغز (Noninvasive brain stimulation)

برخی تحقیق ها نشانه هایی از موثر بودن تکنیک هایی مثل تحریک مغناطیسی مغز و در جهت کمک به بهبود برخی مهارت های حرکتی ارائه داده اند.

  • درمان های بیولوژیکی (Biological therapies)

استفاده از سلول‌های بنیادی به عنوان درمان موثر در سکته مغزی تحت مطالعه و بررسی قرار دارد و هنوز در مرحله تحقیقات قرار دارد.

  • داروهای جایگزین (Alternative medicine)

برخی از درمانگران، ماساژ، داروهای گیاهی، طب سوزنی و اکسیژن تراپی را پیشنهاد می کنند هر چند در موثر بودن آن ها قطعیت علمی وجود ندارد.

توانبخشی پس از سکته مغزی از چه زمانی باید شروع شود؟

توانبخشی پس از وقوع سکته مغزی هر چه زودتر آغاز شود بیمار بهتر و بیشتر و زودتر توانایی ها و مهارت های از دست رفته ی خود را باز خواهد یافت. معمولا توانبخشی 24 الی 48 ساعت پس از سکته زمانی که هنوز بیمار در بیمارستان بستری است شروع می شود. با اینحال اولویت های اولیه ی پز‌شک موارد زیر می باشد:

  • ثبات وضعیت پزشکی
  • کنترل ‌شرایطی که سلامت عمومی بیمار را تهدید می کند.
  • جلوگیری از سکته مجدد
  • پیشگیری و محدود کردن عوارض مرتبط با سکته از قبیل عفونت و… .

توانبخشی سکته مغزی چقدر طول خواهد کشید؟

این زمان به شدت سکته و اختلالات و عوارض ناشی از آن بستگی دارد. برخی از بیماران به سرعت بهبود می یابند. اما بیشتر بیماران به یک دوره‌ی طولانی توانبخشی که گاهی ممکن است ماه ها و یا حتی سال ها به طول بیانجامد نیاز دارد. برنامه ی توانبخشی در طول زمان بهبودی، وقتی که بیمار مهارت های خود را به مرور باز می یابد و نیازهای متفاوتی پیدا می‌کند تغییر می یابد. با تغییر و پیشرفت دادن تمرینات، بیمار می‌تواند هم چنان در طول زمان توانایی های بیشتری کسب کند.

توانبخشی را در کجا باید انجام داد؟

برای بیمارانی که چندین روز در بیمارستان بستری هستند توانبخشی در همان زمان آغاز می شود. پس از مرخص شدن بیمار و انتقال او به منزل در صورتی که امکان جابه‌جایی و حضور در مراکز درمانی و توانبخشی وجود نداشته باشد، توانبخشی با حضور کار درمانی شامل فیزیوتراپیست، گفتار درمانگر و حتی پز‌شک در منزل پیگیری می شود. پس از این که این امکان برای بیمار و خانواده‌ی او برای جابه جایی و حضور در کلینیک های توانبخشی فراهم شد پیشنهاد می شود که ادامه ی درمان بیرون از منزل و در مراکز مربوطه پیگیری شود، هر چند هم چنان باید تمرینات و مراقبت هایی که توسط درمانگر ها توصیه می‌شود در منزل توسط اطرافیان دنبال شود.

تیم توانبخشی شامل چه کسانی است؟

در یک تیم کامل توانبخشی افرادی با تخصص های گوناگون وجود دارند.

1) پزشکان Physicians : متخصصان مغز و اعصاب و طب فیزیکی و توانبخشی مسوولیت کنترل شرایط عمومی بیمار، تجویز دارو، پیشگیری از سکته مجدد و داشتن ارتباط موثر با بقیه ی کار درمانی را دارند.

2) فیزیوتراپیست  Physiotherapist: نقش اصلی در بازتوانی پس از سکته مغزی را فیزیوتراپیست ها دارند. آن ها به بیمار کمک می کنند که توانایی های حرکتی از دست رفته ی خود را که مهم ترین آن راه رفتن می باشد مجددا به دست آورند.

3) کاردرمانگر Occupational therapist: این درمانگران به بیمار کمک می کنند تا بتوانند از اندام فوقانی و دست خود برای مهارت های زندگی روزمره از قبیل حمام کردن، کفش پوشیدن و بستن دکمه های لباس استفاده کنند. آنها همچنین می توانند در درمان اختلالات ‌‌شناختی به بیماران کمک کننند.

4) گفتاردرمانگر Speech therapist: گفتار درمانگران به بیمار کمک می‌کنند تا مهارت های گفتاری و توانایی در بلع را به دست آورند. آنها همچنین بر روی توانایی های بیمار برای بهبود اختلالات حافظه، فکر کردن، و برقراری ارتباط کار می‌کنند.

5) روان درمانگر Psychologist: بیماران سکته مغزی اغلب دچار اختلالات عاطفی و افسردگی ناشی از آسیب بخش هایی از مغز و ناتوانی های جسمی می شوند. یک روان درمانگر با تجربه می‌تواند به این  بیماران کمک کند تا بر این مشکلات غلبه کنند و سلامت روانی خود را باز یابند. در بیشتر مواقع همراهان و افراد خانواده بیمار نیز به مشاوره برای نحوه‌ مواجهه با این اتفاق نیاز دارند.

6) علاوه بر این متخصصین افراد دیگری نیز می توانند دریک تیم توانبخشی مثمر ثمر واقع شوند. از جمله متخصصین تغذیه که نیاز بیماران برای اطلاع از یک رژیم غذایی مناسب پس از سکته را مرتفع می کنند. متخصصین ارتوپدی فنی که در صورت صلاحدید فیزیوتراپیست می توانند وسایل کمکی مورد نیاز از جمله بریس های مربوط به دست و مچ پا را بسازند.

چه عواملی بر روی نتایج حاصل از توانبخشی موثرند؟

بهبودی پس از سکته مغزی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. پیش بینی اینکه یک بیمار چه توانایی هایی و در چه مدت زمانی را باز خواهد یافت دشوار است. اما به طور کلی موفقیت در توانبخشی به عوامل زیر بستگی دارد:

  • عوامل فیزیکی شامل شدت سکته در هر دو قسمت جسمی و شناختی
  • عوامل عاطفی شامل انگیزه ها و خلقیات فردی و اینکه بیمار چقدر فعالیت‌های فیزیکی و درمانی را خارج از جلسات درمانی انجام می دهد.
  • عوامل اجتماعی از قبیل حمایت‌های دوستان و افراد خانواده
  • عوامل درمانی از جمله شروع بلافاصله توانبخشی و مهارت تیم توانبخشی

به طور کلی بهبودی پس از سکته مغزی در هفته ها و ماه های اول پس از سکته بسیار چشمگیرتر است. هر چند شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تا 12 الی 18 ماه پس از سکته نیز امکان بهبودی و افزایش کیفیت عملکردهای بیمار وجود دارد.

توانبخشی پس ازسکته مغزی زمان‌بر است. بهبودی پس از سکته مغزی یک تجربه طولانی و خسته کننده است. طبیعی است که در این مسیر بیمار با مشکلاتی مواجه شود. به همین دلیل انگیزه و اشتیاق بیمار برای بازگشت به زندگی طبیعی مهمترین عامل در حصول نتیجه مطلوب از توانبخشی است.

بیشتر بخوانید

آرتروز چیست؟

آرتروز یا استئوآرتریت شایعترین شکل التهاب است که میلیون ها نفر از مردم دنیا به آن دچار هستند. آرتروز وقتی اتفاق می افتد که غضروف های حمایتی که در انتهای استخوان ها وجود دارند در طول زمان شروع به از بین رفتن می کنند. اگر چه آرتروز می تواند به هر مفصلی در بدن شما آسیب بزند اما این اتفاق بیشتر برای مفاصل دست ها، زانوها، هیپ و مفاصل ستون فقرات می افتد.. نشانه های آرتروز معمولا می داشتن یک رژیم ، تواند به شکل موثری کنترل شود. اما این بدین معنی نیست که روند آسیب ناشی از آرتروز می تواند برعکس شود. فعال بودن غذایی سالم و درمان های دیگر ممکن است سرعت پیشرفت بیماری را کند کند و سبب کاهش درد و بهبود حرکات مفصل شود.
علائم این بیماری اغلب به آهستگی پیشرفت می کنند و در طول زمان بدتر می شوند. این علائم شامل موارد زیر است:

درد: که ممکن است در طول حرکت یا پس از آن ایجاد شود.

حساسیت نسبت به لمس: مفاصل دچار آرتروز ممکن است نسبت به لمس و فشار ملایم روی آن ها حساس باشند.

سفتی: سفتی مفصل ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب یا پس از یک دوره ی بی حرکتی بیشتر نمایان سود.

کاهش انعطاف پذیری: شما ممکن است نتوانید یک مفصل دچار آرتروز را به راحتی در همه ی طول دامنه حرکتی آن حرکت دهید.

احساس ساییدگی: شما ممکن است یک احساس ساییدگی را در مفصلتان بشنوید یا احساس کنید.

استخوان های اضافی: این تکه های اضافی استخوان که شبیه توده های سخت احساس می شوند ممکن است در اطراف یک مفصل آسیب دیده ایجاد شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ اگر در مفصلتان درد یا سفتی ای احساس می کنید که از بین نمی رود حتما به یک پزشک مراجعه کنید.

علل ایجاد آرتروز آرتروز وقتی اتفاق می افتد که غضروف های انتهای استخوان ها در داخل مفاصل که وظیفه جذب فشار وتسهیل حرکت مفصل را بر عهده دارند به مرور زمان دچار آسیب بشوند و از بین بروند. غضروف یک بافت سخت و در عین حال لغزنده است که اجازه می دهد استخوان ها به راحتی و تقریبا بدون اصطکاک نسبت به هم حرکت کنند. در آرتروز سطح نرم غضروف زبر و خشن می شود. در نهایت اگر غضروف ها به طور کامل از بین بروند شما با مفاصلی مواجه خواهید بود که در آن استخوان ها هستند که بر روی هم می لغزند.

ریسک فاکتورها

افزایش سن: خطر ابتلا به آرتروز با افزایش سن افزایش می یابد.

جنس: زنان بیش از مردان به آرتروز مبتلا می شوند که البته دلیل آن به درستی مشخص نشده است.

چاقی: داشتن وزن اضافه به چند دلیل خطر ابتلا به آرتروز را افزایش می دهد. وزن اضافه فشار بیشتری را بر مفاصلی که تحمل وزن می کنند مثل هیپ و زانو وارد می کنند. به علاوه بافت های چربی پروتئینی تولید میکنند که می تواند سبب ایجاد التهاب در داخل و اطراف مفاصل شود.

آسیب مفصل: آسیب ها از قبیل آسیب هایی که در هنگام انجام ورزش و یا یک تصادف ایجاد می شوند می تواند خطر ابتلا به آرتروز را افزایش دهد. حتی آسیب هایی که ممکن است سالها قبل اتفاق افتاده باشند و ظاهرا ترمیم شده باشند می توانند خطر ابتلا به آرتروز را افزایش دهند.

مشاغل خاص: در مشاغلی که در آن حرکات تکراری با فشار بر روی یک مفصل خاص وجود داشته باشد احتمال ابتلای آن مفصل به آرتروز را افزایش میدهد.

وراثت: بعضی افراد ممکن است ابتلا به آرتروز را به ارث ببرند.

ناهنجاری های استخوانی: بعضی افراد با مفاصل بدشکل یا غضروف های معیوب که عوامل تسریع کننده آرتروز هستند به دنیا می آیند.

آرتروز یک بیماری پیشرونده است که به مرور زمان بدتر می شود. درد و سفتی مفصلی آنقدر می تواند شدید شود که انجام کارهای روزمره را با دشواری زیاد همراه کند. کنترل وزن، درمانهای دارویی، فیزیوتراپی، تزریق ژل و کورتون داخل مفصل از جمله روشهای درمانی است که میتواند آرتروز را کنترل کند و علایم آن را کاهش دهد. با اینحال ممکن است برخی افراد دیگر قادر به کار کردن نباشند و اگر درد و سفتی بیمار را ناتوان کند ممکن است پزشکش به او پیشنهاد تعویض مفصل بدهد.

بیشتر بخوانید