میدان هروی، خ وفامنش، خ آزادی، پ ۴۶، ط ۵، واحد ۹


  تماس : ۲۲۹۸۱۲۲۴- ۲۲۹۶۷۵۵۵ - ۰۹۹۰۲۵۰۰۸۲۸

دسته بندی همه پست ها در : اقدامات، تجهیزات و درمانهای فیزیوتراپی

اولتراسوند تراپی(Ultrasound therapy)

اولتراسوند تراپی یک روش درمانی غیر تهاجمی است که از سال ۱۹۴۰ توسط فیزیوتراپیست ها استفاده می‌شده است. امواج اولتراسوند از طریق تماس مستقیم یک پروب (سر دستگاه اولتراسوند) با پوست به ناحیه موردنظر انتقال می‌یابد. یک ژل واسط مابین پروب دستگاه و پوست استفاده می‌شود.

اولتراسوند چیست و چگونه عمل می کند؟

امواج اولتراسوند یا مافوق صوت توسط یک کریستال پیزوالکتریک که درون پروب اولتراسوند قرار دارد تولید می شود . فرکانس امواج صوتی تولید شده در محدوده درمانی فیزیوتراپی بین یک تا سه و نیم مگاهرتز است. امواج با فرکانس بالاتر عمق نفوذ کمتری دارند. امواج یک مگاهرتز 4-3 سانتیمتر در بافتها نفوذ میکنند. این ارتعاشاتی که توسط پروب به بدن بیمار منتقل می شوند منجربه لرزش سلول ها در بافت های زیر پوست می گردند . این لرزش سلولی  وحفره سازی هایی که در اثر امواج اولتراسوند در بافت ایجاد می گردد منجربه ایجاد اثرات گرمای عمقی و افزایش گردش خون و تسریع پروسه ترمیم بافتی و کاهش چسبندگی بافت ها می شوند.این در حالی است که بیمار هیچ گرمایی را احساس نمی کند. در شرایطی که آسیب تازه و حاد است و هدف کاهش التهاب اولیه است و اثر گرمایی اولتراسوند مد نظر فیزیوتراپیست نیست ، به جای استفاده از جریان مداوم امواج ، از نوع مقطع یا پالسی استفاده می شود .

از اثر افزایش موضعی گردش خون امواج اولتراسوند برای کاهش ورم و التهاب های مزمن و براساس برخی مطالعات برای ترمیم شکستگی های جوش نخورده استفاده می شود. از روش اولتراسوند درمانی برای گرمادهی عمقی به بافت‌های نرم بدن استفاده می‌شود. این بافت‌ها شامل عضلات، تاندون‌ها، مفاصل و رباط‌ها (لیگامان‌ها) هستند.شدت امواج براساس اهداف درمانی مورد نظر توسط فیزیوتراپیست تنظیم می گردد . معمولا از دوزهای بالاتر اولتراسوند برای از بین بردن بافت اسکار استفاده میشود. پس از اعمال جراحی نیز برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی و افزایش انعطاف پذیری بافتها نیز از اولتراسوند استفاده می شود. در مواردی که مفصلی دچار سفتی می شود یا عضلات دچار کوتاهی میشوند استفاده از اولتراسوند به افزایش انعطاف پذیری بافتها کمک میکند.

از اولتراسوند همچنین برای فونوفروزیس ( PhonoPhoresis ) نیز استفاده می شود . این یک روش برای راندن مولکول های دارویی به بافت های زیر پوست بخصوص برای بیمارانی که با استفاده از داروهای خوراکی دچار مشکلات گوارشی می شوند یا با تزریقات راحت نیستند است .یکی از مواد رایج استفاده شده توسط این روش کورتیزون است  که برای کاهش التهاب استفاده می شود. به طور مثال در بیماری فلج عصب صورتی میتوان محلول بتامتازون را با استفاده از امواج اولتراسوند بر روی محل عصب  و درنتیجه جذب آن در پوست بکار برد.

موارد استفاده از اولتراسوند

  • کمک به ترمیم بافتها
  • تسکین درد
  • افزایش جریان خون عمقی
  • کمک به تشخیص شکستگی های خفیف در مواردی که تجهیزات تصویربرداری در دسترس نیست.
  • برطرف کردن جای جوش خوردگی زخم ها (بافت اسکار)
  • افزایش انعطاف پذیری بافتها
  • کاهش التهاب

یک جلسه اولتراسوند درمانی معمولا بین 3 الی 5 دقیقه به طول می انجامد که بستگی به مساحت سطح مورد درمان دارد . در مواردی که کاهش و از بین بردن بافت های اسکار مد نظر باشد مدت زمان جلسه درمانی خیلی بیشتر خواهد شد . قبل از روشن کردن دستگاه محلی که قرار است مورد درمان قرار گیرد از ژل مخصوص اولتراسوند استفاده میشود. این ژل خاصیت درمانی ندارد و صرفا تسهیل کننده عبور امواج اولتراسوند از پوست است. در حین درمان سر پروپ می بایست حتما در حرکت باشد .در غیر این صورت ضمن اینکه به دستگاه آسیب وارد میشود ممکن است باعث درد و ناراحتی بیمار شود.

موارد عدم استفاده اولتراسوند

از اولتراسوند درمانی در بخش هایی از بدن که در زیر توضیح داده شده نباید استفاده کرد:

  • بیمارانی که ایمپلنت‌های فلزی دارند
  • بیماران مبتلا به عفونت های حاد و سرطانهای بدخیم
  • بیماران مبتلا به اختلالات عروقی
  • ناحیه شکم زنان در دوران بارداری
  • صفحات فعال رشد استخوانی در کودکان
  • در چشم‌ها و اطراف آن
  • در ناحیه تناسلی (به خصوص در مردان)
  • در محل جراحی‌های اخیر ستون فقرات یا نزدیک بافت‌های عصبی

اولتراسوند اگر در موارد بالا استفاده نشود بعید است که عارضه ای به دنبال داشته باشد.

بیشتر بخوانید

اشعه مادون قرمز و کاربرد آن در فیزیوتراپی (Infrared in Physiotherapy)

اشعه مادون قرمز یا فرو سرخ ، انرژی الکترومغناطیسی است که برای چشم انسان نامرئی است و در طیف الکترومغناطیسی بین امواج رادیویی و نور مرئی قرار دارد و با سطوح انرژی اتمی ارتباط دارد. این اشعه که در نور خورشید و منابع مصنوعی وجود دارد، اگر توسط ماده جذب شود، آن را گرم می‌کند. کشف اشعه فروسرخ را به ویلیام هرشل نسبت می‌دهند. در سال 1800 سر ویلیام هرشل یك نمونه نامرئی از تشعشعات را كشف كرد كه این نمونه دقیقا زیر بخش قرمز طیف مرئی قرار داشت. او این شكل از تشعشعات را مادون قرمز نامید. انسان هر روز تشعشعات مادون قرمز را از گرما تجربه می کند. گرمائی که انسان از نور آفتاب، آتش، رادیاتور و… حس می کند مادون قرمز است. عصب های سطحی حساس به دما روی پوست ما می توانند تفاوت دمای داخلی و خارجی پوست را آشکار کنند.

گسترده اشعه مادون قرمز

محدوده اشعه مادون قرمز بین طول موجهای 0.8 میکرومتر (که حد نور مرئی است) “Near infrared”  یا “مادون قرمز نزدیک” و 343 میکرومتر  “far infrared”یا “مادون قرمز دور” (که طول موجی نزدیک به طیف میکروویو دارد)قرار دارد.

در اشعه مادون قرمز طول موجهای کوتاهتر از 1.5 میکرومتر از پوست می‌گذرند و بقیه جذب شده و تولید حرارت می‌کنند. امواج  Far infrared یا “مادون قرمز دور” حرارتی هستند.اما near infrared یا “مادون قرمز نزدیک”به هیچ وجه گرم نیستند و در حقیقت انسان هیچ وقت نمی تواند آن را حس کند. این همان بخش از مادون قرمز است که در ریموت کنترل ها استفاده میشود.

خواص فیزیولوژیکی اشعه مادون قرمز:

  • اشعه مادون قرمز سبب گرم شدن پوست و نسج سلولی زیر جلدی می‌شود.
  • اشعه مادون قرمز ممکن است در پوست سوختگي‌هاي نسبتا شديدي ايجاد نمايد.
  • اگر اشعه مادون قرمز به مقدار مناسب بکار برده شود، باعث اتساع رگ های زیر پوست و سبب تسهیلاعمال فیزیولوژیک پوست می‌شود و حتی از راه عکس‌العمل پوستی در بهبودی حال عمومی ‌نیز می‌تواند موثر واقع شود.
  • این اشعه خاصیت تسکین درد نیز دارد، که علت آن در واقع همان اتساع عروق و کمک به بهتر انجام گرفتن عمل دفع سموم و تغذیه بافت ها است.

کاربرد های درمانی

بکار بردن گرما يکي از متداولترين روشهاي درمان فيزيکي است. از موارد استعمال درماني مادون قرمز موارد زير را ميتوان ذکر کرد.

تسکين درد:با وجود حرارت ملايم ، کاهش درد به احتمال زياد بواسطه اثر تسکيني بر روي پايانه‌هاي عصبيحسسطحي است. همچنين به علت بالا رفتن جريان خون و متعاقب آن متفرق ساختن متابوليتها و مواد دردزاي تجمع یافته در بافتها ، درد کاهش مييابد.

شل شدن عضلات:تابش اين اشعه راه مناسبي براي درمان اسپاسم و گرفتگی عضلاني است.

افزايش خون رساني:در درمان زخمهاي سطحي و عفونتهاي پوستي ، براي اينکه فرآيند ترميم به خوبي انجام گيرد، بايد به مقدار کافي خون به ناحيه مورد نظر برسد و در صورت وجود عفونت نيز افزايش گردش خون سبب افزايش تعداد گلبولهاي سفيد و کمک به نابودي باکتريها ميکند. گاهی از اين پرتو ميتوان براي درمان مفاصل دچار التهاب و ضايعات التهابي نيز استفاده کرد.

لامپ مادون قرمز

امروزه شیوع دردهای عضلانی و مفصلی، آنچنان در حال افزایش است که جهت بهبود و سلامت نگه داشتن بدن، از روش های درمانی بسیاری استفاده می شود. لامپ های مادون قرمز کاربرد های زیادی دارد که از آن جمله می توان به بهبود درد های عضلانی، مفصلی، ترمیم زخم های عمیق، گرمادرمانی و…اشاره کرد. استفاده از اشعه مادون قرمز روش خوبی در درمان بیماریهای مفصلی و ماهیچه ای خصوصا دردهای ناشی از اسپاسم عضلات است و به علت طول موج بلند و حرارت زیادی که دارد،خاصیت تسکین درد و رفع سموم بدن را نیز داراست.

لامپ مادون قرمز به دلیل داشتن سیستم فیلترینگ، نور خوشایندی ساطع می کند. این لامپ به دلیل بالابودن طول موج اش یک لامپ حرارتی محسوب می شود که حداقل فاصله ی لازم از آن، ۵۰ سانتی متر می باشد. اشعه ی مادون قرمز بسیار با نفوذ بوده و در اطراف خود یک اتمسفر حرارتی ایجاد می کند. از این لامپ می توان برای نفوذ گرما به بافت داخلی بدن و تسهیل گردش خون و افزایش متابولیسم بدن بهره برد. همچنین برای درمان سرماخوردگی و گرفتگی و درد ماهیچه، گوش درد و همچنین درمان دردهای مربوط به صورت و مراقبت های زیبایی می توان از آن استفاده کرد.

لامپ حرارتی مادون قرمز را می توان در بیشتر دردهای  مزمن عضلانی- اسکلتی استفاده کرد از جمله:

  • اسپاسم گردن
  • اسپوندیلیت گردنی
  • شانه ی یخ زده
  • درد در داخل و اطراف شانه
  • کمر درد
  • سندرم Piriformis

موارد منع مصرف لامپ مادون قرمز

  • زنان باردار
  • افراد دارای ایمپلنت های فلزی
  • افرادی که جراحی تعویض زانو(آرتروپلاستی زانو) انجام دادند
  • افرادی که جراحی تعویض مفصل ران (آرتروپلاستی هیپ) انجام دادند   
  • افرادی که از دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب(پیس میکر) استفاده می کنند
  • تابش مستقیم به چشم

خطرات و مضرات اشعه مادون قرمز

  • سوختگی به علت نزدیک بودن بیش از حد لامپ به بدن
  • آسیب به چشمها در اثر تابش مستقیم پرتو
بیشتر بخوانید

درمان درد با گرما و سرما

سرما درمانی یا گرما درمانی روش راحت و مقرون به صرفه‌ای است که برای شرایط و آسیب‌های مختلفی استفاده می‌شود.تقریباً همه چیز از آرتریت گرفته تا کشیدگی عضلات با بسته‌های یخ یا پد گرمایی درمان می شود. نکتۀ حائز اهمیت ایناست که باید بدانید برای چه شرایطی گرما مناسب است و برای چه شرایطی یخ درمانی موثر است. گاهی اوقات هر دو درمان می تواند موثر باشد.

به عنوان یک قاعده کلی، از یخ برای آسیب های حاد یا درد، همراه با التهاب و تورم و از گرما برای درد عضلانی یا سفتی مفصلی استفاده می شود.

گرما درمانی چگونه عمل می کند؟
گرما درمانی در نتیجه افزایش دما، باعث بهبود گردش خون در یک منطقه خاص می شود.افزایش دمای ناحیه آسیب دیده می تواند  تا حدی باعث تسکین درد شود و انعطاف پذیری عضله را افزایش دهد.گرما درمانی می تواندباعث آرامش و تسکین عضلات شود و بافت آسیب دیده را بهبود بخشد.

انواع گرما درمانی
دو نوع مختلف گرما درمانی وجود دارد:حرارت خشک و حرارت مرطوب. در هر دو نوع گرما درمانی  باید دمای ایده ال “گرم” به جای “داغ” هدف قرار گیرد.

  • حرارت خشک (گرمادرمانی هدایت شده) شامل منابع گرمایی مانند پد گرم، بسته های خشک گرما و حتی سونا می باشد.به کار بردن این گرما بسیار آسان است.
  • حرارت مرطوب شامل منابع گرمایی مانند حوله های بخار، بسته های گرمای مرطوب و یا حمام های گرم است.حرارت مرطوب علاوه بر اینکه نیاز به زمان کمتری برای نتایج مشابه دارد، ممکن است تا حدی مؤثرتر باشد.

گرما درمانی های حرفه ای نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد.برای مثال، حرارت عمقی امواج اولتراسوند می تواند برای تسکین درد در تاندونیت (التهاب تاندون) استفاده شود.

هنگام استفاده از گرما درمانی می توانید از درمان موضعی، منطقه ای یا کل بدن استفاده کنید.درمان موضعی برای مناطق کوچک درد، مانند یک عضله سفت مناسب تر است.اگر فقط می خواهید آسیب های موضعی را درمان کنید، می توانید از بسته های ژل گرم و یا یک بطری آب گرم استفاده کنید. درمان منطقه ای  برای درد و سفتی گسترده تر بهتر است و می تواند با یک حوله بخار، پد گرم کننده بزرگ یا پک های گرم حاصل شود.درمان کامل بدن شامل گزینه هایی مانند سونا یا حمام گرم است.

موارد ممنوعیت استفاده از گرما درمانی

موارد خاصی وجود دارد که گرما درمانی نباید مورد استفاده قرار گیرد.اگر مساحت مورد نظر کبود یا متورم، یا هر دو، باشدبهتر است از سرما درمانی استفاده شود.همچنین گرما درمانی نباید برای یک ناحیه با زخم باز استفاده شود.

افراد مبتلا به شرایط خاص نباید از گرما درمانی به علت خطر بالای سوختگی و یا عوارض ناشی از کاربرد حرارت استفاده کنند.این شرایط عبارتند از:

  • دیابت
  • درماتیت (التهاب پوست)
  • بیماری های عروقی
  • ترومبوز ورید عمقی (تشکیل لخته خون در رگ های عمقی)
  • مولتیپل اسکلروزیس(MS)

    اگر بیماری عروقی یا بیماری قلبی دارید قبل از استفاده از گرمااز پزشک خود بپرسید.اگر باردار هستید قبل از استفاده از سونا و حمام های مخصوص با پزشک خود مشورت کنید.

کاربرد گرما درمانی

گرما درمانی بشرطی که برای مقدار زمان مناسبی استفاده شود اغلب مفید است، بر خلاف سرما درمانی، که باید محدود استفاده شود. تنها 15 تا 20 دقیقه گرمادرمانی ممکن است سفتی یا تنش را کاهش دهد.

برای دردهای متوسط تا شدید جلسات طولانی تر گرما درمانی مانند حمام گرم، که بین 30 دقیقه تا دو ساعت طول می کشد، میتواند مفید واقع شود.

خطرات گرما درمانی

  • دقت داشته باشید که در گرما درمانی به جای حرارت داغ از حرارت گرم استفاده می شود. اگر از حرارت زیاد استفاده کنید ممکن است پوستتان بسوزد. اگر عفونت دارید و از گرما درمانی استفاده می کنید این احتمال وجود دارد که گرما درمانی خطر عفونت را افزایش دهد. گرما درمانی به طور مستقیم و در یک منطقه خاص نباید بیشتر از ۲۰ دقیقه طول بکشد.
  • اگر تورم افزایش پیدا کرد بلافاصله درمان را متوقف کنید.
  • اگر بعد از یک هفته درد و ناراحتی کاهش پیدا نکرد یا درد در عرض چند روز افزایش پیدا کرد بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

سرما درمانی چگونه عمل می کند؟

سرما درمانی به عنوان کرایوتراپی نیز شناخته می شود.سرما با کاهش جریان خون در یک منطقه خاص، می تواند به طور قابل توجهی التهاب و تورمِ اطراف مفصل و یا تاندون را کاهش دهد. این روش می تواند به طور موقت فعالیت عصبی را کاهش دهد که باعث کاهش درد نیز می شود.

انواع سرما درمانی

روشهای مختلفی برای اعمال سرما درمانی در یک منطقه آسیب دیده وجود دارد.این روشها عبارتند از:

  • بسته یخ یا بسته ی ژل یخ زده
  • اسپری های خنک کننده
  • ماساژ یخ
  • حمام یخ

    گاهی اوقات از روش های دیگری نیز استفاده می شود از جمله:

  • Cryostretching، که در طول کشش از سرما برای کاهش اسپاسم عضلات استفاده می شود.
  • Cryokinetics، که ترکیبی از یخ درمانی و فعالیت ورزشی می باشد و می تواند برای پیچ خوردن رباط ها استفاده شود.
  • اتاق های سرما درمانی که برای کل بدن استفاده می شود.

موارد ممنوعیت استفاده از سرما درمانی

  • افراد مبتلا به اختلالات حسی نباید از یخ درمانی در خانه استفاده کنند زیرا ممکن است سرما به آن ها آسیب وارد کند و متوجه نشوند. این وضعیت شامل دیابت هم است که می تواند آسیب عصبی ایجاد کند وحساسیت را کاهش دهد.
  • اگر عضلات یا مفاصل شما سفت و سخت است نباید از یخ درمانی استفاده کنید.
  • اگر گردش خون ضعیف دارید نباید از یخ درمانی استفاده کنید.

کاربرد سرما درمانی
برای درمان خانگی و بلافاصله پس از آسیب دیدگی یک بسته یخ را در یک حوله بپیچید و روی منطقه آسیب دیده قرار دهید. همچنین می توانید حمام آب یخ بگیرید. هرگز نباید یخ را به طور مستقیم بر روی پوست قرار دهید زیرا باعث آسیب پوست و بافت و سوختگی می شود. چند بار در روز و به مدت کوتاهی از یخ درمانی استفاده کنید. ۱۰ تا ۱۵ دقیقه زمان مناسبی است. نباید بیشتر از ۲۰ دقیقه از یخ درمانی استفاده کرد زیرا ممکن است به عصب، بافت و پوست آسیب وارد شود. در هر حال برای استفاده بهتر از سرما درمانی با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

خطرات سرما درمانی

  • مراقب باشید اگر یخ درمانی بیش از حد طولانی باشد و یا به طور مستقیم با پوست ارتباط داشته باشد می تواند باعث آسیب به پوست، بافت یا عصب شود.
  • اگر بیماری قلبی عروقی یا فشار خون دارید قبل از استفاده از یخ درمانی با پزشک خود مشورت کنید.
  • اگر یخ درمانی در عرض ۴۸ ساعت به کاهش آسیب یا تورم کمک نکرد با پزشک خود تماس بگیرید.

دانستن زمانِ مناسب به طور قابل توجهی در یخ درمانی و گرما درمانی موثر است. بعضی از شرایط به هر دو نیاز دارند. برای مثال بیماران مبتلا به آرتریت ممکن است برای سختی مفصل به گرما و برای تورم و درد حاد به سرما نیاز داشته باشند.اگر هر دو درمان باعث درد و ناراحتی بیشتر شد بلافاصله آن را متوقف کنید و با پزشک خود مشورت کنید.همچنین اگر در طول دوره درمان در ناحیه آسیب دیده کبودی یا تغییرات پوستی مشاهده کردید ضروری است که با پزشک خود تماس بگیرید.

 

 

 

بیشتر بخوانید

حمام متضاد (Contrast Bath)

حمام متضاد یک روش آب درمانی(هیدروتراپی) است که غوطه وری در آب گرم/سرد درمانی نامیده می شود. از آب گرم و سرد برای کمک به کاهش درد و افزایش گردش خون در ناحیه آسیب و جریان خون موضعی استفاده می شود. اهداف یک حمام متضاد عبارتند از:

  • کاهش درد
  • کاهش تورم
  • کاهش/کنترل التهاب
  • بهبود حرکت
  • بهبود عملکرد عضلات

حمام متضاد یک روش مناسب برای آسیب هایی است که موجب تورم و درد در اطراف مفاصل و بافت نرم در بدن می شوند. مواردی مانند:

  • آسيب هاي حاد به اندام يا مفاصل (بيش از 72 ساعت)
  • شکستگی بالا و پایین اندام، التهاب غلاف کف پا (پلانتار فاسئیت) ، تاندونیت آشیل، آرتریت دست و انگشتان
  • مواردی که جریان خون کاهش می یابد
  • هیپرتونیک عضله ناشی از گرفتگی و اسپاسم
  • فعالیت های تنش تکراری، مانند سندرم تونل کارپال (سندرم کانال مچ دست) و سندرم درد موضعی مزمن ( CPRS)

    اگر مطمئن نیستید این درمان برای شما مناسب است، با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

یک حمام متضاد چگونه عمل می کند؟
حمام متضاد با ایجاد اختلاف قابل توجه در درجه حرارت، تاثیر زیادی بر روی افزایش جریان خون و کاهش تورم بافت های تحت درمان می گذارد.حمام متضادراهی مناسب برای تقویت سیستم عروقی در منطقه آسیب دیده است. به عبارتی جریان خون و در نتیجه تغذیه بافت ها را در منطقه آسیب دیده افزایش می دهد.آب گرم به انبساط رگهای خونی به ویژه مویرگها کمک می کند و آب سرد باعث انقباض عروق می شود. استفاده متناوب از  آب گرم و سرد باعث ایجاد یک عمل پمپاژ می شود که باعث کاهش التهاب و بهبود زخم می شود.

چه تجهیزاتی برای اجرای یک حمام متضاد مورد نیاز است؟
•دو ظرف یا سینک به اندازه کافی بزرگ برای قرار دادن قسمتی از  بدن برای درمان
  • دماسنج
  • حوله (برای خشک کردن و قرار دادن زیر تشت
  • حوله مرطوب سرد برای سر (لیف حوله ای سرد)
  • پارچ برای حذف و اضافه کردن آب گرم
  • وسیله ای برای گرم کردن آب در صورتی درکنار وان یا سینک وجود نداشته باشد
  • یخ برای حمام سرد

روش انجام حمام متضاد چگونه است؟

  • دو سطل بزرگ یا یک سینک دوبل که بتوانید محل مورد نظر را در آن قرار دهید، یکی را با آب گرم (43 -36 درجه سانتیگراد)ودیگری را با آب سرد (21-7 درجه سانتیگراد) پر کنید.

حتما از دماسنج استفاده کنید تا درجه حرارت را در طول کل درمان کنترل کنید.
اگر تورم وجود داشته باشد دمای زیر 39 درجه سانتیگراد را حفظ کنید و آن را در مدت درمان کمتر کنید.

اگر مفصل متورم و گرم باشد هرگز از حمام گرم استفاده نکنید و فقط از حمام سرد استفاده کنید.

  • اندام آسیب دیده را در آب غوطه ور کنید.ابتدا با آب گرم برای 3-4 دقیقه شروع کنید و بلافاصله به مدت 1 دقیقه در آب سرد فرو ببریداگر آب سرد برای 1 دقیقه بطور کامل قابل تحمل نبود، آن را مجددا به مدت 3-4 دقیقه در آب گرم قرار دهید و سپس آن را به مدت یک دقیقه به آب سرد بازگردانید.
    دقت کنید حمام متضاد را همیشه با آب گرم شروع و با آب سرد پایان دهید، به جز:
    روماتیسم مفصلیکه باید با آب گرم به پایان ببرید و منطقه آسیب دیده را به طور کامل خشک کنید.
    مفصل متورم و گرم که در این مورد فقط باید از آب سرد استفاده کنید.
  • مراحل فوق را سه تا چهار بار دیگر، حدود 20 دقیقه، تکرار کنید.
    ممکن است نیاز باشد که آب گرم بیشتری برای نگهداشتن حمام گرم در دمای مناسب اضافه کنید.
    آب گرم  را در حالی که منطقه آسیب دیده را در حمام سرد فرو می برید، اضافه کنید.اطمینان حاصل کنید که هنگام اضافه کردن آب گرم درجه حرارت بیش از حد افزایش پیدا نکندچرا که می تواند باعث سوختگی شود.
    برای افزایش اثربخشی حمام متضادیخ یا پک یخ را به آب سرد اضافه کنید تا دمای آب بین 21-7 درجه سانتیگرادحفظ شود.

روش جایگزین:

اگر حمام آب گرم و سرد در منطقه آسیب دیده در دسترس نیست یا عملی نیست می توانیدبرای 3 تا 4 دقیقه از یک پد گرم یا یک حوله مرطوب گرم برای منطقه آسیب دیده استفاده کنید. سپس از یک پک یخ پیچیده شده در یک حوله یا یک پارچه یا حوله منجمد مرطوب برای 1 دقیقه استفاده کنید.
مراحل فوق را سه بار تکرار کنید.

احتیاط در مورد حمام متضاد

حمام متضاد  نباید برای  آسیب حاد انجام شود.
تا 48 ساعت پس از زمان آسیب نباید از حمام متضاد استفاده کرد.
اطمینان حاصل کنید که اتاقی که در آن حمام متضاد قرار دارد گرم است و نیازی به تنظیم دما ندارد. دمای سرد اتاق اثر بخشی حمام متضاد را کاهش می دهد.

ممنوعیت حمام متضاد
در موارد زیر استفاده از حمام متضاد ممنوع است:

بدخیمی های موضعی
بیماری عروقی محیطی (PVD)
اختلال حس در اندام مورد درمان
خونریزی و التهاب حاد
دیابت و نوروپاتی
اگر اختلال حس و گردش خون در موضع تحت درمان وجود نداشته باشدبیماران دیابتی و کسانی که مبتلا به نوروپاتی هستند نیز میتوانند از حمام متضاد، تحت نظر یک فیزیوتراپیست استفاده کنند.
در هر حال بدون مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست خود از حمام متضاد استفاده نکنید.

 

بیشتر بخوانید

لیزر پرتوان

لیزر Laser مخفف Light Amplification from Stimulated Emission of Radiation است. لیزر به وسیله دستگاه لیزر از طریق یک پروسه خاص که باعث تابش یک نور کنترل شده میشود تولید میگردد. لیزر اولین بار بوسیله یه فیزیکدان به نام Gordon Gould در سال 1953 اختراع شد و اولین دستگاه لیزر در سال 1960 ساخته شد. لیزر بیشتر از 40 سال است که در اروپا و آمریکا در زمینه پزشکی در رشته های چشم پزشکی، پوست، جراحی و فیزیوتراپی مورد استفاده قرار میگیرد.

نور طبیعی شامل طول موج های مختلفی است که در جهات گوناگون پخش می شوند. اگر چه لیزر تقریبا در همه جا یافت می‌شود، از یک لیزر جهت نما در کلاس درس گرفته تا لیزر جراحی در اتاق عمل، لیزرهای درمانی در حیطه ی پزشکی منحصر به فرد هستند. لیزر در مانی قادر است تا به بافت های زیر پوست، بدون اینکه در بافت های که از آنها عبور میکند گرما ایجاد کند، انرژی منتقل کند. انرژی نور به وسیله ی ایجاد تغییرات فیزیولوژیکی در سلول ها توسط پروسه ای که Photobiomodulation نامیده می‌شود در بدن واکنش نشان می‌دهد..

نور لیزر درمانی، انرژی الکترومغناطیس مادون قرمز است که بصورت فوتون وارد بدن می شود. دسته فوتون های نور در یک راستا و کنار هم باقی می مانند و همانند نور یک لامپ معمولی ازهم پراکنده نمی شوند. تحقیقات اخیر نشان داده است وقتی بافت های بدن در مقابل تابش نور لیزر پرتوان قرار می گیرند تولید آنزیم معمولی سیتوکروم سی اکسیداز (Cytochrome c Oxidase) افزایش می یابد. این آنزیم مسئول تولید ATP در بدن است. مولکول ATP انرژی شیمیایی در دسترس و مورد نیاز سلول های بدن است. بنابراین با افزایش ظرفیت تولید ATP و افزایش ذخایر ATP در سلول انرژی سلول برای انجام فعالیت هایش افزایش پیدا می کند و نتیجه این افزایش فعالیت میتواند کاهش درد، کاهش التهاب، کاهش بافت اسکار، افزایش متابولیسم سلولی، بهبود فعالیت عروقی و افزایش سرعت ترمیم باشد.

لیزرهای کم توان که توانی کمتر از 500 میلی وات دارند بدلیل قدرت کمتر خروجی، چگالی انرژی کمتری تولید می کنند . بنابراین برای اینکه دوز درمانی مناسب را به بافت مصرف برسانند در مقایسه با لیزر پرتوان از توانایی کمتری برخوردارند .

استفاده از لیزر پرتوان در کنار سایر مداخلات فیزیوتراپی میتواند  نتایج خوبی را در درمان انواع اختلالات در پی داشته باشد.

لیزر پرتوان تنها در مواردی مثل بارداری خانم ها، وجود تومور و یا در افرادی که داروهای حساس کننده پوست به نور استفاده می کنند توصیه نمی شود. در حین لیزرتراپی از هیچ پماد و لوسیونی به عنوان ماده واسط نباید استفاده شود. انجام لیزرتراپی نیاز به عینک محافظ برای چشم دارد، چون سلول های چشم فوق العاده به نور حساس هستند و در صورت عدم استفاده از عینک ممکن است آسیب ببینند.

لیزر موجود در کلینیک فیزیوتراپی هروی ساخت شرکت fisioline ایتالیا، مدل LUMIX C.P.S و صاحب جدیدترین تکنولوژی در عرصه لیزرهای فیزیوتراپی دارای تکنولوژی C.P.S با قابلیت اعمال همزمان تابش امواج پیوسته، پالسی و سوپرپالسی می باشد. منبع پالسی و سوپرپالسی آن 45 وات و منبع پیوسته آن 14 وات است  و توان متوسط 15 وات را تا عمق 7 سانتیمتر اعمال میکند.

فرکانس خروجی دستگاه تا 100000 هرتز است و قابلیت تابش همزمان چهار طول موج 650، 810، 910 و 1064 نانومتر را دارد. این ویژگی باعث میشود که سه اثر گرمایی، شیمیایی و مکانیکی لیزر بصورت همزمان بر روی بافت اعمال شود.

 

 

 

بیشتر بخوانید